ハーブと伝統医学

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西洋漢方薬
西洋のハーブ医学は、イギリス諸島の土着的な慣習(Bryce, 1988)と、ヨーロッパとグレコローマンの伝統の両方にそのルーツを持っており、Dioscorides、Hippocrates、Galenなどの著名な医師にさかのぼることができる(Acker, 1995)。また、北米とも強いつながりがあり(Cook, 1869)、特に19世紀後半から20世紀初頭にかけて、思想や実践の輸出や逆輸入が行われた(Fox, 1932)。北米では、エクレクティック・ハーバル運動やフィジオメディカル・ハーバル運動がアメリカ先住民のハーブの伝承を取り入れ、多くの北米産ハーブが現在でも英国の西洋ハーブ医学で日常的に使用されている-よく知られている免疫賦活剤エキナセア(Echinacea angustifolia)は、この異文化交流の好例である。さらに、世界的な通信と輸送の拡大とともに、世界中の植物が西洋の枠組みで常用されていることがわかるようになった。

オーソドックスな西洋薬のかなりの割合が、もともと生薬から派生したものであることはよく指摘される。そのためか、西洋の漢方薬は哲学的、理論的に正統派の西洋主流医学と結びついていると思われがちで、漢方薬の近代的な研究は、漢方薬を特定の病気の治療に適した偽薬として評価する傾向がある(例えば、オトギリソウはうつ病の治療に特化している)。

このようなアプローチは、漢方医学の科学に多くの重要な情報を提供してきたが、西洋の漢方診療の手口を強調することができず、その結果、西洋の漢方医学の伝統的でホリスティックな要素は広く理解されず、評価されていない。

西洋ハーバリズムの特徴は、病気よりも患者を中心に考える、人間中心のアプローチにある。患者の病状の背景は、家族歴、個人的な健康歴、ライフスタイルの選択などを考慮した徹底的な病歴聴取によって評価され、治療法は症状だけでなく、その原因にも向けられる。施術者は、病歴の聴取で得た情報をもとに、患者の活力と体質を評価する。処方におけるハーブの選択は、この評価に基づいて行われる。処方は、単に病気や症状の診断に基づくのではなく、その人の徴候や症状の意味を理解することによって決定されます。同じような症状であっても、個々の患者によって処方が大きく異なることがある。漢方治療は一般的に、生活習慣、特に栄養に関する適切なアドバイスによって裏打ちされ、施術者は常に治療関係における信頼と積極性の雰囲気を作り出すように努める。
アーユルヴェーダ
アーユルヴェーダは、数千年前にインドで生まれた包括的なホリスティック・ヘルスケアのシステムである。アーユルヴェーダが医学として文献に登場するのは紀元前200年頃であるが、アーユルヴェーダが基礎としている基本的な治癒原理の多くは、古代インドの様々な聖典の中でそれ以前から言及されている。アーユルヴェーダは2つのサンスクリット語に由来する: アーユス」は生命を意味し、「ヴィッド」は知識を意味する。生命の科学」であるアーユルヴェーダは、病気の治療と同様に、生活の質を高め、不健康を予防することにも大きな関心を寄せている。アーユルヴェーダはインド哲学とその進化論にしっかりと組み込まれており、それによると、宇宙は5つの基本要素、すなわちエーテル、空気、火、水、土で構成されている。これらは万物に存在し、人体ではドーシャとして現れる。

ヴァータ、ピッタ、カファの3つのドーシャは、人体の主要かつ不可欠な生体エネルギー力である。それぞれが体内で特徴的な部位とユニークな機能を持っている。これらは相互に関連しており、正常な状態では生体の完全性を維持し、強さを与え、正常な生理的機能と長寿を保証する。身体が健康であるためには、トリドーシャが均衡状態にある必要がある。これらの生体エネルギー力のバランスが崩れると、不健康となる。

アーユルヴェーダでは、トリドーシャの組み合わせ、遺伝的要因、母親の健康状態、栄養状態、ライフスタイルによって決定される個々の体質、プラクリティを特に重視します。プラクリティは、個人の様々な病気に対する感受性を決定し、病気の経過や発症、合併症の発生や予後に影響を与える。

アーユルヴェーダでは、適切な衛生状態、食事、生活習慣が健康の必須条件と考えられている。アーユルヴェーダの古典書には、個人の体質や季節、環境に合わせ、身体、心、感情のバランスを最適に保つための、健康増進のための日常生活の詳細なガイドラインが記載されている。

アーユルヴェーダのプラクティショナーは、脈拍や舌診などの身体検査、食事や生活習慣の詳細な評価、精神的・感情的状態の分析、非常に詳細な病歴聴取など、様々な観察技術や問診を通して診断に至る。しかし最も重要なのは、施術者が患者に自己表現する時間と空間を与え、細部まで注意深く耳を傾けることである。そのため、典型的な初診カウンセリングは通常1時間、あるいはそれ以上かかる。

プラクティショナーの腕の見せ所は、患者の体質を見極め、病気として現れるアンバランスの根本原因を診断し、数ある治療法の中から適切な改善策を選択することにある。治療は常に個々の患者に合わせて行われ、簡単な食事や生活習慣のアドバイス、ハーブ・ミネラルのサプリメントや医薬品、全身マッサージや局所的な施術などの物理的な治療、心理的・感情的なコンサルティング、瞑想、ヨガ、その他の微妙なセラピーなどが含まれる。

パンチャカルマは非常に効果的なアーユルヴェーダ療法で、身体の深い浄化と健康的な新陳代謝の回復を目的としている。パンチャカルマには、入念な準備運動、嘔吐・瀉下療法、浣腸療法などが含まれる。パンチャカルマの後、様々な若返り療法や免疫調整療法が行われ、肉体的、精神的、感情的なレベルで、体力、抵抗力、全体的な活力を高め、患者が健康、幸福、長寿を実感し、楽しむことができるようにします。
中国漢方薬
中国漢方医学は、鍼治療、マッサージ(推拿)、呼吸法(気功)、食事療法などを含む伝統的な中国医学(TCM)として知られる、幅広い伝統の中のひとつの方法である。TCMは3千年以上にわたって発展し、今日では東南アジア全域で実践されている。中国全土の病院では国営の医療機関であり、正統派の西洋医学と同等の地位と実用的な協力関係を享受している。数千年にわたり発展してきた中国医学は、診断や治療に対する多くのアプローチを進化させてきたが、その一方で、紀元前3世紀まで遡る切れ目のない文献記録という、強い継続性もある。中国伝統の有名な書物には、紀元前200年から紀元後100年にかけて編纂された『黄帝内経』や、後漢時代(紀元後25~220年)の『神農本草経』などがある。中国で最も有名な漢方医の一人である張仲景が紀元220年頃に著した『寒症論』(Shang han lun)には、外邪に起因する様々な症状の治療法が概説されている。その処方のいくつかは今日でも使われている。仏教と道教の両方の哲学に精通していたもう一人の有名な医師であり学者であった孫思邈(581-682CE)は、『千独方』(Qian Jin Yao Fang)と『千独方補遺』(Qian Jin Yi Fang)の中で、同様に今日まで中国の漢方診療に影響を与えている処方の広範なレパートリーを考案しました。

1596年に出版された李世珍の『本草綱目』(Materia Medica Arranged according to Drug Descriptions and Technical Aspects)は、彼の40年にわたる研究の成果である。李時珍の著書は52章からなり、1893の薬物について記述している。中でも李時珍は、お菓子と虫歯の関係を実証し、鉛中毒などの職業病について述べている。明朝末期から清朝にかけて、呉用柯、葉天石、薛生白、呉朱娥、王蒙英の5人の名医によって、病気の治療に関する新しい理論が展開された。これらの医師はいずれも、急速に感染する伝染病の治療に取り組む「温病論」(温冰雪)の信奉者であった。現代においても、漢方医学は従来の西洋医学と並んで、中国伝統医学の一部として発展を続けている。1949年に政権を握った共産党は、高価な西洋薬に代わる費用対効果の高い薬として漢方薬の使用を奨励し、マテリア・メディカを出版し続けた。例えば、1977年に江蘇新医科大学から25年間の研究をまとめた『中薬大字典』が出版された。この記念碑的作品には5,767の項目があり、当時までの中国の漢方薬の伝統を集大成したものである。

何世紀にもわたる臨床経験に基づき、中国漢方医学は実用的で効果的な治療法を開発し、今日の多くの病気に非常に有効である。これらの治療戦略は、世界中の中医学の実践者が共有する健康と病気に関する一連の中核概念に支えられている。英国では、漢方医学は鍼治療よりも後に発展した比較的新しい分野である。しかし、近年急速に人気が高まっている。

漢方薬の薬理学を理解するためには、それなりの努力が必要である。しかし、漢方医学の診断と治療の言葉は、現代の生物医学のそれとは全く異なっており、一方から他方へ直接翻訳することは、特に有益でも意味あることでもない。最も広い意味では、健康とは、人が最適な活力(気血の十分な供給と陰滋養と陽機能の健全なバランスに基づく)を持ち、その活力を維持するために必要な様々な機能が妨げられない状態のことである。不健康とは、その生命力の喪失、あるいはそれらの機能に対する何らかの障害、あるいはその両方から生じていると認識される。患者の病気の正確な診断は、現在の症状や徴候を分析し、食事や生活習慣の要因を考慮し、患者の過去の病歴や家族歴を評価することによって達成される。医師は患者の状態を評価する際、脈拍と舌に特別な注意を払う。診断では、中医学の用語(腎陽虚、心火灼熱、病原性風熱の侵入など)で表現される不調和の現在のパターンを特定する。

これらの病原パターンは、臓器の機能障害(解剖学的な意味ではなく、機能領域として理解される)、病原因子の存在、または痰や瘀血などの他の多くの特徴に関連している可能性があります。患者の病態は、中医学の伝統的な病態(例えば、西洋医学の関節炎にほぼ相当するBi-“閉塞”-症候群)として認識されることもあれば、過不足、外因性、内因性、熱性、冷性などの病態に分類されることもある。最終的な分析では、すべての健康問題は、普遍的な2つの極性、陰と陽の不均衡とみなされ、五行の不均衡という言葉で表現されることもあります。これは複雑なプロセスであり、施術者側には鋭い観察力と分析力が要求される。

中国のマテリア・メディカには、数百種類の植物と、植物以外の成分が含まれている。これらは「温度」、「風味」、「動きの方向」によって分類され、多くの異なる方法でエネルギーを補ったり、機能の障害を取り除いたりする能力に関係している。漢方薬による治療のコツは、個人の不調和のパターンにマッチした処方(薬草の組み合わせ)を選び、それを是正することであり、治療の過程で起こる変化に対応するために処方を変更することである。このため、治療経過を通じて患者のニーズに合わせて処方を柔軟に変更することができる。漢方処方は通常、薬草の混合物からなり、それぞれの薬草は、望ましい治療効果を達成するために特定の重要な役割を果たす。何世紀にもわたって、何世代もの漢方医が薬草の巧みな組み合わせによって得られる有益な相乗効果を理解し、活用してきた。
チベットの伝統医学
チベット医学は、他のアジアの医学と多くの類似点を持つ古代の医学体系である: 中国医学、アーユルヴェーダ、ユナニ医学など、他のアジアの医学と多くの共通点がある。何世紀にもわたって、病気の原因、診断、治療法に関する複雑な理論を持つ、非常に複雑な医学へと発展してきました。

医療システムそのものが、人間と周囲の環境は同じ基本的な5つの要素で構成されているという原則に基づいている。これらは物質、エネルギー、結合、運動、空間と解釈することもできる。このため、医師が患者を健康に回復させるために、世界全体の構成要素を利用することができる。個人はより大きな全体の一部なのである。

病気の引き金になると考えられている主な要因のひとつは、その人とその人の住む世界との相互作用であり、食事、人間関係、気候などが典型的な相互作用の領域である。もうひとつの要因は、その人自身の心、感情、個人史の影響である。これらの要因は、チベット医学では、nyes pa gsumとして知られている病理学の3つの主要な領域にグループ化された、複数の方法で身体と心に影響を与えます。この3つの領域はそれぞれ、循環器系や消化器系など、身体の主要なサブシステムの機能を含んでいます。それぞれのニーズパはまた、個人の心理的な構成や福祉にも関係している。チベット医学では、治癒における思いやりの重要性が強調されている。

診断は主に、尺骨と橈骨の脈の触診、尿の検査、詳細な問診を含む複雑な分析に基づいている。視覚的な検査、尺骨と橈骨の脈の触診を通して、身体の固い器官と空洞の器官の状態を確認し、詳細な問診によって、バランスを崩す素因と原因を特定し、患者の尿を検査することもある。

伝統的なチベット医学は、健康とバランスを回復するために、宇宙の植物と鉱物の成分を利用し、心を癒し、生き方を改善する方法をアドバイスする。チベット伝統医学は、多くの伝統医学と同様、診断と治療において、主に施術者の観察と知識に頼っている。伝統的なチベット医学では、施術者の演繹的な能力が非常に重視されます。

治療は主に5つの分野で行われます:

特定の行動を取るべきか、避けるべきかのアドバイス
要素のアンバランスを回復するための食事のアドバイス
漢方薬の処方
灸などの外的治療
本人が実践するよう奨励される心のエクササイズ
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