Angelica sinensis (Oliv.) Diels カラトウキ

根(Angelica sinensis radix)。ヨーロッパ薬局方によると、晩秋に収穫されたAngelica sinensis (Oliv.) Dielsの根を、根の小片を除いて燻煙乾燥したものである。乾燥した薬物に対して、少なくとも0.05%のトランス-フェルラ酸を含んでいなければならない。

主成分
A.シネンシスの根の主成分は、薬物の精油に存在するアルキルフタリドのグループに属し、その主な代表は、濃度5%のリグスティリドで、(Z)-リグスティリド、(Z)-6,7-エポキシリグスティリド、アンゲリサイド、(Z)-ブチレンジフタリドを伴う。いくつかのテルペン誘導体(カルバクロール、β-カジネン、シス-β-オシメン、サフロール)も精油に含まれる。これらの揮発性化合物に加えて、A. sinensisの根には、フェノール酸(フェルラ酸)、バニリン酸などのベンゼン誘導体、クマリン(アンゲロールG、アンゲリコーン、ウンベリフェロン)が含まれる。また、低分子量の多糖類画分も含まれていることが報告されている。

薬理作用
抗炎症作用、抗線維化作用、鎮痙作用、抗酸化作用、神経保護作用が報告されている。

いくつかのin vivo研究では、膀胱、腸、子宮に対する本剤の水性抽出物の鎮痙作用が実証されており、この活性は本剤の水性抽出物中に存在する構造不明の不揮発性化合物の一部に起因すると考えられている。一方、精油の主成分であるリグスティリドは、様々な動物モデルにおいて子宮収縮を抑制し、アセチルコリンやヒスタミンによって誘発される喘息反応や、様々な収縮剤によって気管輪に引き起こされる反応も抑制した。

フェルラ酸の肝保護活性は、肝毒性の実験モデルで実証されている。

水性およびアルコール性抽出物とフェルラ酸の両方が、様々な実験モデルにおいて抗不整脈活性を有することが示されており、これにはCa2+チャネルの遮断が関与しているようである。一方、水性抽出物とフェルラ酸は、酵素シクロオキシゲナーゼとトロンボキサンA2合成酵素の阻害を介する抗血小板凝集活性を示し、その結果、トロンボキサンA2の産生が減少する。In vivoの研究では、A. sinensisの根の多糖画分が造血活性を有することが示されている。さらに、in vitroおよびin vivo試験によって、多糖体画分の免疫調節作用と抗酸化作用が証明された。フェルラ酸についても、抗酸化作用と酸素フリーラジカル消去作用が実証されている。

無作為化二重盲検プラセボ対照臨床試験では確認されていないが、限られたデータによると、月経前の1週間に3回、オウゴン根の抽出液5mlを投与すると、月経痛に効果があり、慢性子宮内膜炎を軽減する。また、リグスチリド二量体を投与したところ、治療を受けた女性の77%で月経痛が軽減したことが報告されている。

効能・効果
A.sinensisの根は 「女性人参 」とも呼ばれ、伝統的に様々な婦人科疾患(特に月経痛や更年期障害に伴う症状の治療)、炎症性(関節炎)、感染性、高血圧、神経痛に使用される。

用法・用量
特に指示がない限り、月経前の1週間に1日3回、エキス液5mLを服用する。粉薬は1日4.5~9g。

禁忌
下痢、血液凝固障害、月経過多の患者には投与しないこと。妊娠中、授乳中、18歳未満の子供への使用は勧められない。ホルモン依存性の癌プロセスを持つ患者におけるA. sinensisの根の作用は知られていないので、乳癌、子宮癌、卵巣癌、子宮内膜症の女性への投与は推奨されていません。

副作用
時折頭痛が起こることがある。プロトロンビン時間の減少。患者によっては下痢や吐き気が起こることがある。

使用上の注意
本剤に含まれるいくつかの化合物による光感作の可能性を考慮し、投与後は長時間日光に当てないことが推奨される。

相互作用
抗血小板作用があるため、抗凝固療法を受けている患者においても同様である。ジゴキシン、β遮断薬、Ca2+チャネル遮断薬、その他の抗不整脈薬など、心臓のリズムに影響を与える薬剤の作用を増強する可能性がある。前臨床データによると、抗がん剤や選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)の作用を増強する可能性がある。

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