Terminalia arjuna (Roxb. ex DC.) Wight et Arn. アルジュナ

幹の樹皮

主成分
トリテルペノイド:アルジュニン、アルジュニン酸、アルジュノール酸、アルジュネニン、テルミン酸。
配糖体:アルジュネチン、アルジュノシドⅠ~Ⅳ、アルジュナフタノシド(2,3,6,7,8,9-ヘキサヒドロキシナフタリン-2-O-α-L (-) rhamnoside)、ターミノシドA(3ß-D-グルコピラノシドオレイン-1α,3ß,22ß,チロル-12-エン-28-オイックアシド)。
フラボノイド:アルジュノロン(6,4-ジヒドロキシ-7-メトキシフラボン)、アルジュニン、ビカレイン(5,6,7-トリヒドロキシフラボン)、ルテオリン、没食子酸、エチルガレート、ケルセチン、ケンフェロール、ペロルゴニジン、オリゴメリック・プロアントシアニジン。
タンニンは、ピロカテコール、プニカリン、プニカラギン、ターシュブリン、ターフラビンC、カスタラギン、カスアリン、カスアリニンなど15種類が単離されている。
その他の成分としては、β-シトステロール、ミネラル、微量元素などがある。

薬理作用
実験動物において、幹の樹皮の水抽出物は積極的な強心・強心作用と冠動脈流量の増加を示した。強心作用に加えて、血圧降下作用と利尿作用も報告されている。

冠血流量の増加は、冠血管拡張を誘導するPGE2レベルの増加によって説明された。

ターミナリア・アルジュナの樹皮には、茶葉(Thea sinensis)の約5倍のフラボノイドが含まれており、抗酸化作用(LDL-コレステロールの酸化防止)など、高いフラボノイド含有量に関連するいくつかの活性が示されている、 おそらくシクロオキシゲナーゼの阻害によるものであろうが、血小板内皮の活性化と凝集を抑制し、血栓症のリスクを減少させるので、このフラボノイド含量が心血管疾患の予防と治療における有益な効果の原因である可能性がある。

樹皮に含まれるタンニンは血管レベルでの一酸化窒素合成を増加させ、これはT. arjunaについて述べた血圧降下作用に寄与している可能性がある。対照的に、樹皮のエタノール抽出物から得られるターミノシドAは、リポ多糖刺激マクロファージ系において一酸化窒素産生を阻害し、一酸化窒素合成酵素レベルを低下させることが示されている。

効能・効果
高血圧、梗塞後の回復、冠動脈虚血性疾患の治療における有用性が示唆されている。

従来の薬物療法(ジギタリス製剤、利尿剤、血管拡張剤)の補助療法として、アルジュナの樹皮水抽出物を8時間ごとに500mg服用した12人の患者を対象とした二重盲検プラセボ対照臨床試験において、拡張型心筋症に伴う難治性心不全の治療に大きな効果が得られた。

この患者グループは、その後20〜28ヵ月間同じ治療で追跡され(試験の第II相)、症状、徴候、運動耐容能の継続的な改善、心疾患のNYHA分類の低下が認められた。

また,安定狭心症,不安定狭心症,梗塞後狭心症の患者に1日2~3回,幹の樹皮粉末500mgを投与し,抗虚血活性を調べる臨床研究もいくつか行われている。治療の結果、血圧の低下、心電図の改善、血漿コルチゾールとコレステロール値の低下がみられた。

用法・用量
臨床試験で使用された用量は、1日2~3回、500mgの茎樹皮粉末または水抽出物である。

禁忌
禁忌は報告されていない。

副作用
胃炎、頭痛、便秘のみが報告されている。

使用上の注意
心疾患、虚血、急性動脈疾患、心筋梗塞後の患者を対象としたいくつかの臨床試験において、T. arjunaは従来の内科的治療(ジギタリス、β遮断薬、スタチン)と併用されているが、強心薬や血圧降下薬との併用は、医学的な監視なしには推奨されない。

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