Centella asiatica (L.) Urban ツボクサ

地上部(Centellae asiaticae herba)。ヨーロッパ薬局方によると、Centella asiatica (L.) Urbanの乾燥した断片化した地上部からなり、乾燥した薬剤に対して少なくとも6%の総トリテルペン誘導体を含み、asiaticosideとして表される。

主成分
有効成分は五環式トリテルペンサポニンであり、その含有量は1~8%である。主なサポニンは、asiaticoside(asiatic acidと三糖のエステル)とmadecassoside(madecassic acidと三糖のエステル)である。三糖鎖は1つのラムノースと2つのグルコースからなる。その他の少数サポニンは、センテロシド、ブラフモシド、ブラフミノシド、センテロサポニンB、C、Dである。

さらに、豊富なタンニン(20~25%)、精油(0.1%、ß-カリオフィレン、トランス-ß-ファルネセン、ゲルマクレンDを含む)、植物ステロール(カンペステロール、シトステロール、スチグマステロール)、粘液、樹脂、遊離アミノ酸(アラニン、セリン、アミノ酪酸、 アスパラギン酸、グルタミン酸、リジン、スレオニン)、フラボノイド(ケルセチン、ケンフェロール誘導体)、アルカロイド(ヒドロコチリン)、苦味成分(バレリン)、脂肪酸(リノール酸、リノレン酸、オレイン酸、パルミチン酸、ステアリン酸)。

薬理作用
本剤の主な薬理作用は創傷治癒作用と静脈強壮作用である。

創傷治癒作用は、薬剤抽出物とasiaticosideの両方で証明されている。Asiaticosideは線維芽細胞の活性化を刺激するため、創傷治癒における重要なタンパク質であるコラーゲンIの産生をin vitroで刺激し、再上皮化作用を示す。さまざまなタイプの細胞でコラーゲン合成の刺激を示すことに加え、アジアティコシドはラットの新しく形成された皮膚の引っ張り強度を増加させ、創傷治癒を促進する。

また、傷跡の肥大につながる可能性のある炎症プロセスも抑制する。

研究により、実験動物とヒトの両方で静脈強壮作用が確認されている。

実験動物で観察されたその他の薬理作用には、抗潰瘍作用、抗ウイルス作用、免疫調節作用などがある。さらに、試験管内でのケラチノサイトの抗増殖活性が、asiaticosideとmadecassosideと同様に、このエキスに観察されたことから、抗乾癬薬としての使用の可能性が示唆された。

効能・効果
ESCOP承認適応症:慢性静脈不全、静脈瘤、創傷治癒。

欧州医薬品庁(EMA)承認適応症:創傷治癒(伝統的使用法)。
静脈不全、高血圧性静脈血管症、長時間のフライトによる微小血管症(エコノミークラス症候群)、糖尿病性微小血管症、外傷後や手術後の傷、第2度や第3度の熱傷、皮膚潰瘍、ケロイドや肥厚性瘢痕の予防、乾癬、歯肉炎、アトピー性皮膚炎、裂肛、不安症、アルツハイマー病などの認知障害への応用が、いくつかの臨床研究によって支持されている。

用法・用量
ESCOP推奨用量
– 内服(成人):1回0.6gを煎じ薬、チンキ剤、エキス剤として1日4回まで。
– 外用:1%のエキスまたはチンキを含む半固形製剤。

EMAの推奨用量:

– 煎じ薬:0.6gを少量の水に溶かす。1日3回、温湿布として局所に塗布する(1日量:1.8g)。

– 粉末:0.6gを1日3回患部に塗布する(1日量:1.8g)。

医師の指導なしでの治療期間:1週間。

ほとんどの臨床研究は、40%のasiaticosideと60%のアグリコン(asiatic酸とmadecassic酸)を含む製品を、120~180mg/日の用量で、2~3回に分けて実施されている)。中長距離のフライトで静脈に問題のある患者の循環障害を予防するには、フライトの2日前、当日、翌日の投与が推奨される。

禁忌
本剤またはセリ科(Umbilifera)の他の植物に対する過敏症。

使用上の注意
外用後に接触皮膚炎を起こした症例が報告されている。

妊娠中、授乳中、18歳未満の子供への安全性は確立していない。

相互作用
報告されていない。

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