Urtica sp. イラクサ

– イラクサの葉(Urticae folium)。ヨーロッパ薬局方によると、Urtica dioica L.、Urtica urens L.またはその2種の混合物の葉全体または断片を乾燥したもので、乾燥した薬剤に対して少なくとも0.3%のカフェオイルマル酸およびクロロゲン酸の合計を含む。

– イラクサの根(Urticae radix)。欧州薬局方によると、Urtica dioica L.またはUrtica urens L.の地下部全体または断片、それらの雑種、または両者の混合物からなる。

欧州医薬品庁(EMA)は、イラクサ(Urtica dioica L., Urtica urens L., herba)の地上部のモノグラフも作成している。ESCOPは、葉と地上部(Urticae folium/herba)を同じモノグラフに統合し、地上部はモノグラフを作成する際に欧州薬局方が定める要件に準拠しなければならないことを明確にしている。

果実(Urticae fructus)も一般的に使用されている。

主な成分
– 葉、生植物:クロロフィルaとb(2.5-3%)、カロテノイド(ß-カロテン)。ケルセトール、ケンフェロール、ラムネトール由来のフラボノイド。ミネラル塩(鉄、カルシウム、シリカ、硫黄、カリウム、マンガン)。有機酸(カフェ酸、クロロゲン酸、没食子酸、ギ酸、酢酸)。プロビタミンA. 粘液質 スコポレトシド シトステロール。トリコーム(刺毛):アセチルコリン、ヒスタミン、セロトニン(5-ヒドロキシトリプタミン)。

– 根:Urtica dioica (UDA)由来の0.1%アグルチニン(レクチン);混合多糖;スコポレチン;シトステロールの3-ß-D-グルコシド;リグナン;セラミド;脂肪酸:(10E, 12Z)-9-ヒドロキシ-10,-12-オクタデカジエン酸;モノテルペンジオール。

– 果実: 粘液、タンパク質、リノール酸を多く含む固定油(最大30%)(全脂肪酸の最大83%)、トコフェロール0.1%。

薬理作用
伝統的に考えられている:

– 葉と地上部:利尿作用があり(「利尿剤」とし て)、わずかに血糖降下作用がある。新鮮な葉を外用すると鎮痛作用がある。葉は葉緑素の供給源として利用される。

– 根:利尿、抗炎症、前立腺組織に特異的な作用がある。

葉と地上部はin vitroおよびin vivoで、抗炎症、利尿、血糖降下、鎮痛、 局所麻酔、抗菌、降圧、抗がん作用(アポトーシスの誘導、 細胞増殖と細胞遊走の抑制)を示し、パクリタキセルに対する 乳がん細胞の感受性を高める。

性ホルモン結合グロブリン(SHBG)の前立腺受容体への結合能の低下が、根の投与によりin vitroで観察されている。(10E, 12Z)-9-ヒドロキシ-10,-12-オクタデカジエン酸はアロマターゼ阻害活性を示した。いくつかの親油性化合物、特にステロイドは、前立腺膜上のNa/K ATPase活性を阻害し、これは前立腺の成長抑制につながると考えられる。レクチンUDAは、内皮増殖因子(EGF)の前立腺受容体への結合を阻害する。

イラクサの葉は、in vitroおよびin vivoで抗増殖作用とアポトーシス作用を示した。イラクサの葉のジクロロメタノール抽出物は、パクリタキセルに対するMDA-MB-468乳がん細胞の感受性を有意に増加させた。

効能/推奨事項
エスコップ

a) 葉/地上部:
– 関節炎、変形性関節症、リウマチの治療補助剤。
– 利尿作用があり、下部尿路に炎症がある場合、腎臓からの排泄を促進する。

b) ルート:軽度から中等度の前立腺肥大症(Alken病期IおよびIIまたはVahlensieck病期IIおよびIII)に伴う排尿障害(排尿困難、頻尿、夜間頻尿、尿閉)の対症療法。

欧州医薬品庁(EMA)、伝統的使用として:

(a) リーフ(12歳以上):
– 軽度の関節痛の緩和。
– 尿流増加(尿路洗浄療法)、軽度の排尿障害の緩和。

b) エアリアル部分(12歳以上):
– 尿流量の増加(尿路洗浄療法)、軽度の泌尿器疾患の緩和。
– 軽い関節痛の緩和。
– 脂漏性皮膚疾患の緩和。

c) 根:前立腺肥大症に伴う下部尿路症状の緩和。

気根部は、再石灰化剤、抗貧血剤、「利尿剤」、血糖降下剤としても広く利用されている。リューマチ性疼痛の治療のための消毒薬(刺す薬)としての局所使用は、ほとんど使われていない。

イラクサ根の前立腺肥大症に対する有効性と安全性は最も研究されている(いくつかの研究はイラクサ根とサバル、ピジューム、ウコン、ピクノジェノールなどの他の薬物との関連で行われている)。脂漏症に関する臨床研究は見当たらない。
メタアナリシス(Ziaeiら、2020年)は、401人の参加者を含む8つの無作為化臨床研究を分析した。その結果、基礎血糖値の有意な低下が認められたが、インスリン値、インスリン抵抗性指数、グリコシル化ヘモグロビンの割合には有意な低下は認められなかった。著者らは、ネトルはII型糖尿病患者の基礎血糖コントロールに有効かもしれないが、これらの結果を確認するためにはさらなる研究が必要であると結論づけている。

予備的研究(Samahaら、2019年)では、45mL/日のジュースがわずかな降圧効果をもたらすことが示されている。

果実を砕いて湿布として貼付すると、皮膚疾患やリウマチの治療によく用いられてきた。オイルには強壮作用と回復作用があると言われている。

ポソロジー/使用方法
a) 葉/地上部

ESCOPは、成人に経口投与を推奨している:

– 1日葉8~12gのアルコール抽出物を2~3回に分けて経口投与する。
– 煎じ薬:1杯3~5gを1日3回まで。

– チンキ剤(1:5、25%エタノール):2~6mL、1日3回。

– フレッシュジュース:10~15mL、1日3回まで。

外用:

– 1日1回、痛む部位の皮膚に葉を30分間貼付する。

EMAは、12歳以上に以下の製剤を推奨している:

1) 葉(利尿薬として、また骨関節炎の治療の補助剤として)12歳以上:

– 煎じ薬:2~4gを1日3~6回(1日量:8~12g)。

– チンキ剤(1:5,エタノール96%-水-ワイン16.5%,比1.65:1.35:7):30-40滴,1日3-4回。

– 乾燥エキス(4.7-6:1、水):750mg、1日2-3回。

– 乾燥エキス(5-10:1、水):450mg、1日3回。

– 乾燥エキス(8-10:1、エタノール50%):540mg、 1日2回。
2) エアリアル部分

利尿薬として、また軽い関節痛に)12歳以上:

– 煎じ薬:1杯2~4g、1日3回まで。

– 粉末:380-570 g、1日4回まで。

– 新鮮な植物ジュース(1:0.5-1.1):10-15 mL、1日3回まで。

– フレッシュジュース(1.4-2:1):3.5mL、1日4回まで。

– 液体エキス(1:1、エタノール25%):3~4mL、1日3回まで。

– 液体エキス(1:1.8~2.2、エタノール30%):100滴、1日4回まで。

– チンキ剤(1:5、エタノール45%):2~6mL、1日3回まで。

– 乾燥エキス(5~10:1,水性):2~4gを1日4回まで。

脂漏症:

– 粉末:275mg、1日3-4回。

b) 根

ESCOPは、成人に以下の経口投与を推奨している:
– 煎じ薬:4~6 g/日。

– 乾燥エキス(7-14:1、メタノール20%):300-600mg/日。

– 乾燥エキス(12~16:1、メタノール70%):378~756mg/日。

– 液体エキス(1:1、エタノール45%):4.5~7.5mL/日。

– チンキ剤(1:5、エタノール40%):15 mL/日。

または同等の用量の他の製剤。

EMAは、成人および高齢者に対し、以下の経口投与を推奨している:

– 煎じ薬:1杯1.5g、1日3~4回。

– 乾燥エキス(7-14:1、メタノール20%): 160mgを1日3回、または1回460mg。

– 乾燥エキス(7-8:1、エタノール20%): 240mg、1日3回。

– 乾燥エキス(12-16:1、70%エタノール): 150-190mgを1日2回。

– 液体エキス(1:1、エタノール30%):1日 5mLまで、3-4回に分けて投与する。

医療専門家による監視なしの治療期間:関節痛には4週間まで、利尿剤としては2~4週間まで、脂漏症には2週間まで。

前立腺肥大症の泌尿器症状に対しては、特に制限はない。

利尿剤として使用する場合は、さらに十分な水分摂取を心がけてください。

禁忌
薬剤に対する過敏症

副作用
全草の場合:消化器系の不快感(吐き気、嘔吐、下痢)、アレルギー性皮膚反応(かゆみ、発疹、蕁麻疹)を引き起こすことがある。

注意事項
EMAは、空中散剤は急性関節炎には適応しないと警告している。

妊娠中、授乳中、小児における使用の安全性は確立していない。

利尿剤は、腎機能不全または心機能不全の場合にのみ処方され、医師の監督下で使用されるべきである。

相互作用
葉、地上部、根について、相互作用は報告されていない。

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